제71회 개천예술제 예술경연대회 참가신청서 목록

※ 제71회 개천예술제 예술경연대회 참가자는 마스크를 착용해 주시고, 코로나 19, 원숭이 두창 등

바이러스 확진자(감염자) 및 확진자 접촉으로 감염 증상, 발열시 예술경연대회 참가 불가 합니다.

구 분	부 문	내 용
온라인(비대면) 서식(1)	영 상 심 사	영상체출 및 초상권 사용 동의서
양식 제1호	국 악 부	전국국악경연대회
양식 제2호	무 용 부	개천학생․일반(대학)전국무용경연대회
양식 제3호	〃	개천전국사회무용경연대회
양식 제4호	〃	개천한국무용제
양식 제5호	〃	개천신인창작안무가전
양식 제6호	문 학 부	개천문학상
양식 제7호	〃	전국학생백일장
양식 제8호	〃	전국 디카시 백일장
양식 제9호	〃	시낭송 대회
양식 제10호	미 술 부	개천미술실기대회
양식 제11호	〃	전국휘호대회
양식 제12호	연 극 부	개천예술연극제 - 대한민국 연극 배우 열전
양식 제13호	연 예 부	2022 남가람 가요제
양식 제14호	〃	2022 전국청소년트로트가요제
양식 제15호	음 악 부	전국음악경연대회
양식 제16호	시 조 경창부	전국시조경창대회
참가 신청 연명록(학생)	단 체 용	전체 사용 가능
참가 신청 연명록(일반)	단 체 용	전체 사용 가능
참가 신청 연명록(미술부)	단 체 용	미 술 부
전국음악경연대회(합창․합주) 부분 참가 연명부	음 악 부

온라인(비대면) 공통서식(1) - 제71회 개천예술제 예술경연대회 영상제출 및 초상권 사용 동의 서약서

제71회 개천예술제 예술경연대회 영상제출 및 초상권 사용 동의 서약서

대회 및 종목명
학교명/소속
성명/팀명
작품명

제71회 개천예술제 예술경연대회에 제출한 위 작품은 본인이 단독(공동)으로 제작하여 다른 경연대회에 제출하지 않은 영상임을 확인하며 주최 측은 입상하지 않은 제출물에 한하여는 행사 3개월 복제, 배포 및 활용 할 수 있습니다.

제71회 개천예술제 예술경연대회 제출 규정에 따라 촬영 후 편집하지 않은 원본 영상임을 확인합니다.

본 경연 수상작 영상은 주최 측에 귀속하고 개천예술제 홍보 등의 각종 자료로 일정 기간 활용될 수 있음에 동의하며 참가자(팀) 양심에 따라 제작 과정과 기재사항이 일치하며, 수상작 발표 후일지라도 제출 규정을 위배하였을 경우 주최/주관 단체장이 수상을 취소하고 모든 법적(민·형사) 조치를 취하여도 이의 없음을 서약합니다.

2022년      월      일

서약자(참가자) :            (서명)
만 14세 미만 청소년의 경우 법정대리인 성명 :            (서명)

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※ 단체의 경우 영상제출 서약서는 팀별 1장 제출(대표학생 서명)

제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

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양식 제1호                제71회 개천예술제

전국국악경연대회 참가신청서

* 본 대회 참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사 회피를 경연 전에 신청해야한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피 신청사유가 있었음이 발견 될 시에는 수상취소를 결정할 수 있고, 수상자는 해당 상장, 상패 및 상금을 반환하여야한다. 본인은 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다.

참가자명 (참가자대표명):                           (서명)

[개인정보 수집 ∙ 활용 동의서]

개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사) 한국국악협회 진주시지부에서 개인정보 수집 ·활용하는 것에 동의합니다.  ( 동의함☐   동의하지않음☐ )

참가자명 (참가자대표명):                           (서명)

참 가 행 사 명	전국국악경연대회	부 문	□ 기악 (악기 : ) □ 성악 (판소리․민요․ 가야금병창) □ 전통무용(독무․군무) □ 풍물 □ 신인부 성악 □ 신인부 기악
성 명				남․여	초등․중등․고등․일반(신인)
주 소	(우편번호)
주민등록번호 (중학생이하는 생년월일 기재)				휴대폰
소속명 또는 학교명
직접 스승				곡 명
첨 부	단체의 경우 연명록 필히 작성, 고등부 학생증 사본 또는 재학증명서 신인부, 일반부 신분증 사본 1부, 통장 사본 1부 필히 첨부(단체 경우 대표자)
사진첨부 (3×4cm)	위와 같이 제71회 개천예술제 전국국악경연대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. ※ 본 대회의 심사는 직접스승 및 8촌 이내 친인척 심사 회피제도 적용 2022년 월 일
신 청 인 : 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

양식 제2호                 제71회 개천예술제

개천학생.일반(대학)전국무용경연대회 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	개천전국 학생. 일반 (대학)무용경연대회		부 문		한국무용-전통무용(독무․군무), 창작무용(독무․군무) 외국무용-현대무용(독무․군무), 발레(독무․군무)
성 명			남․여		유치 ․ 초(저 ․ 고). 중(저 ․ 고). 고(저 ․ 고). 일반(대학)
주 소	(우편번호)
생 년 월 일	년 월 일			전화번호			( ) ―
학 교 명	학교 학년	주 소: 우편번호( )						전화번호	TEL) H․P)
학 원 명
작 품 명						소요시간(분)
참가인원(군무)	외 명(출연인원명단은 별첨 연명록 사용바람)							안 무
위와 같이 제71회 개천예술제 개천학생. 일반(대학)전국무용경연대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인 정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사) 대한무용협회 진주지부에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	개천학생. 일반(대학) 무용경연대회	부 문		한국무용-전통무용(독무․군무), 창작무용(독무․군무) 외국무용-현대무용(독무․군무), 발레(독무․군무)
	성 명	(군무 외 명)				생년월일
	작 품 명			학교명 또는 학원명			(제 학년)
	위와 같이 참가신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 대한무용협회 진주지부장

양식 제3호                   제71회 개천예술제

개천전국사회무용경연대회 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	개천전국 사회무용경연대회		부 문			장르 : 스트릿댄스, 방송댄스 (독무. 군무)
성 명			남 ․ 여			유치부. 초등부․. 중등부․. 고등부․. 대학생(일반부)
주 소	(우편번호)
생 년 월 일	년 월 일			전화번호			( ) ―
학 교 명	학교 학년	주 소: 우편번호( )						전화번호	H․P)
학 원 명
작 품 명					소요시간(분)
참가인원(군무)	외 명(출연 인원 명단은 별첨 연명록 사용 바람)							안 무
위와 같이 제71회 개천예술제 개천전국사회무용경연대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)대한무용협회 진주지부에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	개천 전국 사회무용경연대회	부 문		장르 : 스트릿, 방송 (독무. 군무)
	성 명	(군무 외 명)				생년월일
	작 품 명			학교명 또는 학원명			(제 학년)
	위와 같이 참가 신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 대 한무용협회 진주지부장

양식 제4호                 제71회 개천예술제

개천전국한국무용제 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	개천 전국 한 국 무 용 제	부 문			개천무용제특장부분(일반전통)
성 명		남․여			일반부
주 소	(우편번호)
생 년 월 일	년 월 일		전화번호			( ) ―
소 속
작 품 명				소요시간(분)
사 진 3×4	위와 같이 제71회 개천예술제 개천한국무용제에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)대한무용협회주지부에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명)
제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	개천전국 한국무용제	부 문	개천한국무용제특장부분(일반전통)
	성 명		생 년 월 일
	작 품 명		소 속
	위와 같이 참가 신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 대한무용협회 진주지부장

양식 제5호                제71회 개천예술제

개천전국신인창작안무가전 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	개천전국신인창작안무가전	부 문			□ 한국무용, □ 발레 □ 현대무용 ※ 단, 창작 작품에 한함.
성 명		남․여			□ 독무 □ 군무
주 소	(우편번호)
생 년 월 일	년 월 일		전화번호			( ) ―
소 속
작 품 명				소요 시간(분)
참가인원(군무)	외 명(출연인원명단은 별첨 연명록 사용바람)						안 무
사 진 3×4	위와 같이 제71회 개천예술제 개천신인창작안무가전에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : □ [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)대한무용협회진주지부에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) * 신인 창작안무가전 출전팀은 작품 대본 및 참여자명단(인적사항)을 별도로 첨부하여야 합니다.
제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	개천전국신인창작안무가전		부 문	□ 한국무용, □ 발레 □ 현대무용 ※ 단, 창작 작품에 한함.
	성 명	(군무 외 명)				생년월일
	작 품 명		소 속
	위와 같이 참가신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 * 신인 창작안무가전 출전팀은 작품 대본 및 참여자명단(인적사항)을 별도로 첨부하여야 합니다. 제71회 개천예술제 제전위원장 대한무용협회 진주지부장

양식 제6호

제71회 개천예술제

개천문학상 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	개 천 문 학 상		부 문		운문(시, 시조), 산문(수필)
성 명			남․여		대학, 일반
주 소	(우편번호)
주민등록번호		전화번호		( ) ―
학 교 명(대 학)
E-mail
위와 같이 제71회 개천예술제 ( )대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. * 위 목적에 필요한 개인 정보 수집 및 이용에 동의합니다. 서명 (인) 2022년 월 일 신 청 인 : □ 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

양식 제7호                 제71회 개천예술제

전국학생백일장 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	전 국 학 생 백 일 장	부 문	시 ․ 시조 ․ 산문
성 명		남․여	초․중․고등 학생
주 소	(우편번호)
생 년 월 일		전화번호		( ) ―
학 교 명	(제 학년 반)
학 교 주 소	(우편번호)
참 가 인 원	시 : 외 명 시조 : 외 명 산문 : 외 명 (※ 참가인원 명단은 부문별로 별첨 연명부 사용바람)
위와 같이 제71회 개천예술제 ( )대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. * 위 목적에 필요한 개인 정보 수집 및 이용에 동의합니다. 서명 (인) 2022년 월 일 신 청 인 : □ 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

양식 제8호                 제71회 개천예술제

전국 디카시 백일장 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	전 국 디 카 시 백 일 장	부 문	초, 중 .고 .대학생 .일반
성 명		남․여	전국 학생 및 시민 누구나
주 소	(우편번호)
생 년 월 일		전화번호		( ) ―
학 교 명	(제 학년 반)
학 교 주 소	(우편번호) ―
위와 같이 제71회 개천예술제 ( )대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. * 위 목적에 필요한 개인 정보 수집 및 이용에 동의합니다. 서명 (인) 2022년 월 일 신 청 인 : □ 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

양식 제9호                 제71회 개천예술제

시낭송대회 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	시 낭 송 대 회	구 분	개인․단체
성 명		남․여	초․중․고․대학 및 일반부
주 소	(우편번호)
생 년 월 일		전화번호		(핸드폰) ― ―
학 교 명	(제 학년 반)
학 교 주 소	(우편번호) ―
참 가 인 원 (단체 팀)	외 명 (※ 각 학생별 신청서는 따로 작성 함)
E-mail
위와 같이 제71회 개천예술제 ( )대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. * 위 목적에 필요한 개인 정보 수집 및 이용에 동의합니다. 서명 (인) 2022년 월 일 신 청 인 : □ 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

양식 제10호                제71회 개천예술제

개천미술실기대회 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	개천미술실기대회	부 문	▪ 유치부 - 공모전 (상화, 만화-캐릭터) ▪ 초등부-(공모전)한국화, 서양화, 서예, 사군자, 클레이아트,캘리그래피 ▪ 중등부-(공모전) 한국화, 수채화, 디자인, 서예, 사군자, 캘리그래피,일러스트 ▪ 고등부-(공모전) 한국화, 수채화, 디자인, 서예, 사군자, 캘리그래피,일러스트
학 교 명
학 교 주 소	(우편번호)
담 당 자				전 화	TEL) H․P)
참 가 인 원	외 명 (참가인원명단은 부문별로 별첨 연명록 사용바람)
성 명 (개인접수시 기입)
위와 같이 제71회 개천예술제 개천미술실기대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : □ [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국미술협회 진주지부에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	개천미술실기대회	부 문	▪ 유치부 - 공모전 (상화, 만화-캐릭터) ▪ 초등부 - 한국화, 서양화, 서예, 사군자, 클레이아트,캘리그래피 ▪ 중등부-한국화, 수채화, 디자인, 서예, 사군자,캘리그래피,일러스트 ▪ 고등부-한국화, 수채화, 디자인, 서예, 사군자,캘리그래피,일러스트
	학교명(단체접수시)	학교명: ( 외 명)
	성 명(개인접수시)	성 명: ( 학교(유치원) 제 학년)
	위와 같이 참가 신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 한국미술협회 진주지부장

양식 제11호

제71회(2022년도) 개천예술제 전국휘호대회 참가신청서

접수번호	2022(71)-	지역		구 분	·서 예(한글, 한문) ·캘리그래피 ·문인화(사군자)
성 명	한글: 한자: 아호:							만 세
주 소	(필히기재 요망) 우편번호 :					☎
	자택주소 :					H.P
주요경력	※ 본 대회에 입상하신 분 만 기재해 주시기 바랍니다.

[개인정보 수집 ∙ 활용 동의서]

개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국미술협회 진주지부에서 개인정보        수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐  동의하지않음☐ )

참가자명 (참가자대표명):                          (서명)

접수번호	2022(71) -	구 분	·서 예(한글, 한문) ·문인화(사군자) ·캘리그래피
성 명

접 수 증

◆ 일시 : 2022년 10월 8일(토) 오전 9:30

◆ 장소 : 진주시 초전동 종합실내체육관 (진주시 남강로1655 )

※ 행사당일 오전 9:30분까지 필히 입실 완료 바랍니다.

사단법인 한국미술협회 진주지부

양식 제12호                 제71회 개천예술제

개천예술연극제-대한민국 연극배우열전 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	개천예술연극제 -대한민국연극배우열전		부 문	독백경연
참가자 명			구 분	기존창작극·번역극·본인창작극
주소	(우편번호)
생년월일		연락처		전화:
				이메일:
작 품 명		성 별
작 가		소요시간(분)
위와 같이 제71회 개천예술제 개천예술연극제-대한민국연극배우열전에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : □ [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국연극협회진주지부에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자 명 : (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	개천예술연극제 - 대한민국 연극배우열전	참가 부문	독백경연
	참 가 자 명
	작 품 명
	위와 같이 참가 신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 한국연극협회 진주지부장

양식 제13호                 제71회 개천예술제

2022 남가람 가요제 참가신청서

NO.

참 가 행 사 명	2022 남가람 가요제	참가곡명	가 수 명 :
성 명	(남 ․ 여)
주 소	(우편번호)
주민등록번호			전 화 번 호	TEL) H․P)
위와 같이 제71회 개천예술제 2022 남가람 가요제에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : □ [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국연예예술인협회 진주지회에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	2022 남가람 가요제
	성 명
	곡 명	( 가수명 : )
	위와 같이 참가 신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 한국연예예술인협회 진주지회장

양식 제14호                 제71회 개천예술제

2022 전국 청소년 트로트 가요제

NO.

참 가 행 사 명	2022 전국 청소년 트로트 가요제	참가곡명	가 수 명 :
성 명	(남 ․ 여)
주 소	(우편번호)
주민등록번호			전 화 번 호	TEL) H․P)
위와 같이 제71회 개천예술제 2022 전국청소년트로트가요제에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : □ [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국연예예술인협회 진주지회에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	참 가 행 사 명	2022 전국 청소년 트로트 가요제
	성 명
	곡 명	( 가수명 : )
	위와 같이 참가 신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 한국연예예술인협회 진주지회장

양식 제15호                   제71회 개천예술제

전국음악경연대회 참가신청서

성 명			성 별	남 ․ 여	생년월일	사진
주 소
전 화 번 호		휴대폰(연락 가능한 사람) :
학교명 (지역명 표기)
참 가 부 문		(예:피아노1․2학년)
기악독주시악기명		(기악독주는 곡 1에만 기입)
유치부 학생부	곡 1
	곡 2
대학 일반	예선곡
	본선곡
위와 같이 제71회 개천예술제 전국음악경연대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국예총 진주지회 에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

※ 참가부문은 상세하게 쓰세요(예: 피아노 초등1․2, 고등부합창, 대학*일반부(성악)  등)

제16호                          제71회 개천예술제

제63회 진주전국시조경창대회 참가신청서

NO.

부 별				신 청 금
성 명			주민등록번호
주 소					우편번호
전 화				휴대전화
지부명				지도사범
은행명		계좌 번호
위와 같이 제71회 개천예술제 전국시조경창대회에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신 청 인 : □ [개인정보 수집 ∙ 활용 동의서] 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)한국전통예악총연합회 진주통합지부에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. ( 동의함☐ 동의하지않음☐ ) 참가자명 (참가자대표명): (서명) 제71회 개천예술제 제전위원장 귀하

접수 제 호
접수증	행 사 명	전 국 시 조 경 창 대 회			부 문	평시조부․ 사설시조부․ 지름시조부․ 명창부․ 대상부
	성 명			생 년 월 일
	곡 목		주 소
	위와 같이 참가 신청서를 접수하였음. 2022년 월 일 제71회 개천예술제 제전위원장 (사)한국전통예악총연합회 진주통합지부장

(단체용-학생)

제71회 개천예술제

참 가 신 청  연 명 록

∙참가행사명 :                          ∙부 문 :

∙학교명 또는 단체명 :                  ∙단체대표 연락처 :

NO.	성 명	학교/학년	생년월일	성별	NO.	성 명	학교/학년	생년월일	성별

(단체용-일반)

제71회 개천예술제

참 가 신 청  연 명 록

∙ 참 가 부 문 :

∙ 단  체   명 :

NO.	성 명	생년월일	소 속(주소)	연 락 처	성별

(단체용-미술부)

제71회 개천예술제

참 가 신 청  연 명 록

∙참가행사명 :

∙유치원,어린이집:                             Tel :

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NO.	성 명	나 이	부 문	NO.	성 명	나 이	부 문

제71회 개천예술제

전국음악경연대회(합창▪합주)부문 참가 연명부

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